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서울시 35세 이상 임산부 의료비 지원사업 신청 서식 첨부
'35세 이상 임산부 의료비 지원' 사업 방문 신청 시 구비서류 안내드립니다.
1. 의료비 신청서
2. 개인정보 수집·이용 및 제공동의서
3. 임신확인서
4. 진료비 영수증
5. 진료비 세부내역서
6. 통장사본
7. 기타
- 대리인 신청 시: 위임장, 대리인 신분증, 가족관계증명서
- 지급계좌 제3자 변경 시: 지급계좌 변경동의서
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서울특별시청 04524 서울특별시 중구 세종대로 110 대표전화 : 02-120
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